县级医院平台建设与临床系统项目实施分析(2)

壹佰卫生医疗

本章根据对cq公司实施临床项目主要问题分析总结为16个：

一、 人员培训组织困难
1. 医生、护士的参与力度不高
2. 医院没有负责人出来组织、安排
主要原因分析：
1. 制定项目计划书时，事先没有与医院沟通好，明确双方责任
2. 院方没有明确项目组成员
3. 没有与院方制定培训考核激励机制
4. 院方领导对项目参与重视不够
5. 医院多，科室人员多，组织难度大
6. 没有很强执行力的院领导参与
导致结果：
项目延期
二、 业务流程很难确定下来
问题现象：
1. 医院协调确定流程复杂，很多问题要多次组织相关科室反复讨论，比如：梁平中医院的发药、手术、急诊科的流程很长时间才最终确定下来
2. 事前业务流程确定后，启用后又要求进行业务流程的变更
主要原因分析：
1. 没有强有力的领导来拍板
2. 用户大，需求复杂
3. 实施人员类似项目实施经验不够丰富，也不能提供其他类似医院的相关流程给医院参考
4. 缺乏关于业务流程方面配套学习文档
三、 实施人员沟通协调能力较弱问题现象：
1. 遇到问题未及时找相关院领导反馈，协调解决办法
2. 问题处理后，未及时与相关负责人反馈沟通，以致用户认为问题还没有处理，其实已经处理完毕的情况
3. 实施人员对问题的敏感度不高，对问题的轻重缓急认识和处理不当，出现问题未及时与用户沟通反馈
4. 有些协调问题忘记寻求销售人员协调帮助
主要原因分析：
1、实施人员沟通协调能力较弱
2、项目管理人员也未对实施人员有明确的会议和沟通机制的要求。比如：周会、月会
3、项目经理参与监督力度不够，未与院领导联系沟通，及时发现问题并纠偏
4、销售人员参与项目过程太少，有问题也不能及时发现，主动提供帮助
导致结果：
项目延期
四、 产品不能满足客户的个性化需求问题现象：
1. 针对专科性质的医院，表格式病历不能满足要求,比如:上下标和公式中的特殊符号
2. 护理记录单和体温单不能客户要求，特别是儿童体温单(新版护理记录有很多改进)
3. 用户提出一些产品易用性需求，不能及时满足
4. 医院药品分零方式多种多样，不满足要求
主要原因分析：
1. 表格病历的问题很突出，产品控件不能满足要求，在寻求解决办法阶段
2. 产品商品化策略，对客户的个性化需求满足度低，产品修改周期长
3. 销售环节未与用户进行明确需求沟通，随便承诺功能
举例说明：
1. 表格式病历，特殊符合及公式不满足要求
2. 药品分零：儿科用药量减半，一般医院会分瓶使用，如500ml液体，可能分出200ml和A药输，200ml和B药输，两组液体只记一瓶的钱。
3. 医院实际操作中有住院病人直接发整盒药品的情况，但是每次服用剂量是片，这种情况下无法很好的处理盒装销售与片剂服用的关系，导致取药流程难以执行
导致结果：
1、迟迟不能验收
2、款项不能完全收回
五、 用户需求不明确问题现象：
用户对功能及业流程需求不明确，完全借助于项目实施人员经验,帮助用户设计业务流程，使用一段时间后，又反复提出其他需求
主要原因分析：
1、项目实施前，我们未对公司产品完整给用户展示，用户不清楚产品功能，针对信息化了解较少的用户，需求沟通较困难
2、销售环节也未与用户详细沟通其需求
导致结果：
项目延期
六、 实施投入资源不够问题现象：
大型项目和医院，因人手紧张，仍靠单枪匹马在实施，未形成项目团队
主要原因分析：
1、因人手紧张，安排不出多余人手
2、项目经理本身限于项目实施之中，起不到监管支持的作用
3、这种项目往往是项目经理在实施，缺乏其他人员对其支持和心理关怀
4、项目管理过程，未对项目内容进行详细分工，没有采取搭配作战的方法，一个人负责所有项目内容
导致结果：
1、项目效率不高
2、用户满意度低
3、项目效果不好
4、项目周期长，项目实施人员疲惫，导致工作激情下降，严重者导致人员流失
七、 实施人员责任心不强问题现象：
1、用户提出产品需求或问题，能推则推，或者不负责任的回答，不能解决
2、遇到问题不够耐心，急躁
3、过程遇到许多障碍和问题，不向公司反馈，积极想办法解决，采取掩盖的方式
主要原因分析：
1、项目考评方法有偏失，目前只考核工期，实施效果、用户满意度等未与项目实施奖金挂钩
2、项目经理过程监管力度不够
导致结果：
1、软件应用效果不好
2、用户满意度低
八、 实施方法不当问题现象：
1、遇到复杂技术问题，未及时寻求技术支持，完全依靠自己的技术能力来实现
2、项目计划的统筹安排不当，初始化和培训的安排，可以同时进行，却未按此安排
3、医生站的启用，完全听医院意见，分很多批次启用，实施进度缓慢
主要原因分析：
1、实施人员项目管理方法缺乏，素质能力需要培训提升
2、重视业务和产品培训，忽略项目管理和项目方法的培训以及交流
导致结果：
项目延期
九、 硬件环境不能满足要求问题现象：
1、培训场地小，培训机器很少，导致培训周期长
2、服务器配置低，运行速度慢
3、缺乏数据安全解决方案，服务器宕机影响系统运行
主要原因分析：
1、销售人员在销售环节，未对运行环境与用户沟通，让其事前作相关准备
2、有的医院确实财力有限
导致结果：
项目延期
十、 项目管理方法缺乏问题现象：
大型项目，模块比较多的情况，项目实施责任书是按所有模块实施完成进行签发，因项目周期长，让实施人员目标感缺失，缺乏项目激情
主要原因分析：
1、项目模块多，未给实施人员制定阶段性目标
2、项目实施计划的拟定，也未与用户详细沟通，分阶段实施
3、销售人员签合同时，未与用户进行沟通，导致实施环节要求阶段性验收困难，用户不认可
导致结果：
1、实施人员缺乏激情
2、用户后期投入参与度不高
3、项目延期
十一、 项目考核办法缺失问题现象：
1、用户产品应用简单，使用效果不好，比如：门诊医生站，基本都使用了药品处方，其他功能用户不提出，一般都不实施
2、实施人员责任性不强，工作主动性积极性不高
3、实施人员不关心或不主动配合销售人员收款
4、项目实施人员不在意项目成本，项目一旦延期以后，不在意项目工期
主要原因分析：
1、项目考核办法只对项目工期考核，缺乏对项目质量和用户满意度的考核
2、项目实施人员的奖金未与回款挂钩，销售人员利益与实施人员利益未进行捆绑，各自关注点不一样，不能形成利益共同体
导致结果：
1、产品应用效果不好
2、用户满意度低
3、验收后仍然收不回来款
4、项目延期
十二、 实施人员对产品、业务不熟悉问题现象：
1、实施人员对产品、业务不熟悉，用户提出的需求不能满足，但询问其他服务人员却有办法解决
2、项目实施培训效果不好，用户抱怨产品不好用
主要原因分析：
1、新人未经过任何相关培训，边学习边实施
2、缺乏强有力技术支持队伍和支持体系，没有明确的帮带老师
3、人手紧张
导致结果：
1、产品应用效果不好
2、用户满意度低
3、项目延期
十三、 硬件环境准备不足问题现象：
实施人员进场后，发现医院硬件设备和网络环境准备不足，导致项目处于暂停等待状态
主要原因分析：
1、项目实施进场前，未充分向医院确认网络及硬件环境准备情况
2、销售人员洽谈项目时，未向用户沟通说明硬件设备的相关准备
导致结果：
项目延期
十四、 医院配合力度不够，信息科不给力问题现象：
1、信息科没有可以做事的人，技术能力薄弱
2、信息科人员完全依赖于公司技术人员解决问题
3、科室打电话反馈问题，信息科只充当接线员的作用，不能解决问题，也不愿意去学习
主要原因分析：
1、院领导不重视信息化建设
2、信息科人员素质低
3、项目实施前期以及销售环节，未与院领导沟通信息科技术能力的重要性
4、实施人员充当大好人，不重视对系统管理员培训，很多事情代劳了
5、没有明确信息科与技术人员的项目工作内容分工
导致结果：
项目不能验收
项目实施后，后期维护难度大
十五、 项目立项沟通不畅问题现象：
1、项目立项时信息填写不正确，再加之项目立项时沟通不畅
2、实施人员所理解项目需求与实际合同内容不一致
主要原因分析：
1、项目立项时，实施人员与项目经理未与销售人员充分沟通，了解项目实施内容和医院特点等
2、项目立项时，实施人员未仔细查看合同内容，仅仅查看立项书信息
导致结果：
项目延期
十六、 初始化数据不标准、不规范
问题现象：
1、实施人员对全模块架构和系统的衔接方式不熟悉，实施过程中存在多个业务系统时，对后续实施模块需要的数据要求不能掌控，实施后续的模块需要重新对前面初始化的数据进行整理
2、病历模版没有范文
3、各种诊断描述没有范文
4、专科的大病历没有范文
主要原因分析：
缺乏规范化、标准化配套实施资料
举例说明：
初始化问题：实施医生站部分时，会对诊疗项目进行初始化，主要以医生下达的方式为主，一般采用直接导入物价的方式，再整理给医生使用，后续再实施LIS时，其项目属性和检验要求差异比较大，需要对这部分的诊疗项目重新再进行整理
导致结果：
项目实施效率低
实施人员实施难度大
用户满意度低
本文希望通过对重庆公司临床项目实施中遇到的问题及原因进行详细分析，希望为“项目经理培训”以及临床标准化实施资料的拟定提供基础和依据，让培训和实施资料的编写更具有针对性，效果更好，同时供其他渠道实施临床项目作为借鉴。